Argentina incorporo rutinariamente la vacunacion contra hepatitis A en dosis unica a las 12 meses sobre vida desde el ano 2005, demostrando ser la maniobra verdadera, inductora sobre inmunidad comunitaria y persistiendo la inmunogenicidad hasta aunque sea nueve anos posteriores a la vacunacion.

Argentina incorporo rutinariamente la vacunacion contra hepatitis A en dosis unica a las 12 meses sobre vida desde el ano 2005, demostrando ser la maniobra verdadera, inductora sobre inmunidad comunitaria y persistiendo la inmunogenicidad hasta aunque sea nueve anos posteriores a la vacunacion.

En la Region sobre Antofagasta se han registrado 41 casos sobre hepatitis A a la SE 18, la segunda de mi?s grande tasa en el estado, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas sobre seis veces el precio de la mediana 2009-2015 (n: 7). El de mi?s grande peligro se presenta en el grupo de 25 a 29 anos, seguido del conjunto de 20 a 24 anos de vida con tasas sobre 20,7 y 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El conjunto de cinco a 9 anos igualmente presenta una evaluacion elevada respecto al resto de las grupos con 12,2 casos por 100.000 habts. Los miembros masculinos en esta zona presentan casi 2 veces mas riesgo que las hembras. En el interior sobre los elementos de peligro se constato que 51% sobre los pacientes declaro haber consumido alimentos en la via publica desplazandolo hacia el pelo otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas desplazandolo hacia el pelo roedores) en los domicilios. El 94% sobre los casos corresponden a seres sobre nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante tambien pertenece al genotipo 1A, No obstante nunca esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual sobre la RM.

El virus sobre la hepatitis A (VHA) pertenece a la parentela Picornaviridae, posee un serotipo y no ha transpirado cuatro genotipos. Su incubacion puede ir dentro de 15 desplazandolo hacia el pelo 50 dias y es altamente resistente a las condiciones ambientales. Es sobre reservorio persona exclusivo (seres asintomaticas o enfermos clinicos) y se transmite por a traves de fecal-oral (ciclo pequeno) o por medio de vi­veres y aguas contaminadas (etapa dilatado). Su epidemiologia se enlaza estrechamente con condiciones higienico-sanitarias desplazandolo hacia el pelo con el hecho de que la enfermedad es mas manifiesta y compleja a mayor perduracion de infeccion. La mayoria de los casos en ninos pobre 5 anos de vida de perduracion son asintomaticos, si bien podri?n excretar el virus por semanas. a las 5 anos de vida sobre edad, solo 30% sobre los casos son sintomaticos, entretanto que 70% sobre las casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, siendo las complicaciones y no ha transpirado hospitalizaciones mas frecuentes en este conjunto etario. En Latinoamerica es la causa mas asiduo sobre trasplante sobre higado, debido a su complicacion mas delicado, la defecto hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias desplazandolo hacia el pelo de educacion en Chile nos han permitido transitar desde la endemia elevada a la intermedia, lo que nos ubica en un decorado de particular riesgo, pues desplaza las casos sintomaticos hacia la adultez.

Las vacunas contra hepatitis an actualmente disponibles en el estado son vacunas inactivadas, extremadamente eficaces y seguras. Estan registradas en Chile para su utilizo en seres a partir de un ano de permanencia, son intercambiables entre ellas y podri?n acontecer co-administradas con diferentes vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos y una sola dosis sobre la vacuna induce celulas sobre memoria en buena condicion fisica parecido a la infeccion natural por VHA.

La estructura Mundial de la Salud recomienda la incorporacion de la vacuna contra la hepatitis A en las Programas Nacionales de Inmunizacion (PNI) desde los 12 meses sobre vida en los paises con cambio epidemiologica, sobre endemia la mi?s superior a intermedia, considerando estudios de precio efectividad, bien en esquemas sobre dos dosis o monodosis (excepto en conjuntos de riesgo, en quienes tiene que observarse el aprovechamiento sobre dos dosis). Un estudio local sobre costo-beneficio efectuado en el ano 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema sobre 2 dosis (18 y 24 meses o 18 desplazandolo hacia el pelo 54 meses), se evitarian mas de 86% de las casos en las grupos etarios respectivos desplazandolo hacia el pelo las contactos asi­ como, tambien, se evitarian aunque sea 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos asi­ como se ahorrarian mas sobre 4.600 anos de vida prietos por clase. Quezada asi­ como cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con 2 dosis, a las 12 y 18 meses sobre antiguedad, se reducirian sustancialmente las casos sobre hepatitis A, estando menor caro que la no vacunacion, desde el sexto ano de implementacion.

La habilidad de epidemias sobre hepatitis A, cada tres a cinco anos de vida, la recurrencia sobre desastres naturales en el pais, desplazandolo hacia el pelo la mantencion de la transmision por ciclos largos en estados sobre endemia intermedia, realizan prever que el impedimento continuara en el tiempo de no mediar intervenciones mas globales. El manejo sobre medidas de control de brote o la vacunacion de grupos especificos nunca ha demostrado acontecer efectivo en la eliminacion de la circulacion del virus de manera persistente. El control asi­ como eliminacion del VHA en Chile es posible, cubo que el reservorio del VHA seri­a exclusivamente persona; nunca se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; existe solo un serotipo, sobre venta universal; el conclusion es confiable y esta estandarizado asi­ como disponemos de vacunas eficaces y seguras, con estudios de costo-efectividad locales.

Recomendaciones del Comite Consultivo de Inmunizaciones de la comunidad Chilena sobre Infectologia:

Medidas a mediano y dilatado plazo

Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola an el PNI en dosis unica en ninos a las 18 meses de vida, priorizando en el lapso a las regiones con de mi?s grande nA? de casos, igual que Hay En Dia sucede en la RM.

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Medidas focalizadas en conjuntos sobre peligro